医療費の自己負担が高額になったとき
医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
医療費の窓口負担を減らしたいとき
マイナ保険証利用の場合は、限度額情報の提供に同意することで、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。
| 必要書類 | |
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| 対象者 | 1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである70歳未満の被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合
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| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 入院・外来のどちらでも利用できます。 70歳以上は高齢受給者証の提示により同様の取り扱いとなります。 |
限度額適用認定証を医療機関窓口に提示しなかった場合
手続きは不要です。
保険医療機関からの請求を元に健康保険組合が金額を算出し、各事業所経由で支給します。
70歳以上の年間の外来医療費が高額になったとき（外来年間合算）
| 必要書類 |
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|---|---|
| 提出期限 | 基準日の翌日から2年以内 |
| 対象者 | 70歳以上の被保険者・被扶養者の1年間（前年8月1日～7月31日）の外来療養にかかる自己負担額合計が144,000円を超えた方
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| お問合せ先 | 健康保険組合 |
| 備考 | 申請は7月31日時点で加入している健康保険に行います。 過去1年間に他の健康保険へ加入していた期間がある場合、以前加入していた健康保険から自己負担額証明書の交付を受け、申請時に添付してください。 |
